Večná noc - stopy svetla v histórii ľudského ošetrovateľstva

I) Sviečka v temnej miestnosti: od Sordidovej profesie po posvätné povolanie

V daždivej noci v slumoch v Londýne v roku 1853 sa Florence Nightingale prešiel cez ulice posiaty kanalizáciou. Ošetrovateľstvo sa považovalo za „živobytie prostitútok a opilcov“, keď bola aristokratická dáma na kolenách, ktoré čistia telá robotníkov v provizórnom oddelení s cholera. Štatistický zápisník, ktorý nosila so svojím zaznamenaním pochmúrnej reality, že miera úmrtnosti na amputácie v poľných nemocniciach bola 80%, a hlavným dôvodom toho bol nedostatok pooperačnej starostlivosti.

V nemocnici Barak v Kryme bola „Ringle Ward“ Nightingale, ktorá po prvýkrát predĺžená medzera v lôžku na 1,2 metra bola jednoduchá reforma založená na vnímaní nákazy, ktorá spolu s jej vynálezom systému Call Bell znížila mieru úmrtnosti zranených vojakov zo 42% na 2%. Hlbšie, vložila vedeckú dôstojnosť do ošetrovateľstva - mosadznú lampu, ktorá hliadkovala na oddeleniach nielen osvetlených koridorov neskoro v noci, ale tiež rozptýlila tisícročia predsudkov proti ošetrovateľstvu.

Menej dobre známe je, že na mieste Panama Canal takmer v rovnakom čase, Mary Seacole, čierna zdravotná sestra, zriadila poľnú nemocnicu na svoje vlastné náklady a použila bylinné lieky na liečbu pacientov so žltou horúčkou. Zabudnutý ošetrovateľský priekopník napísal vo svojich spomienkach: „Keď sa všetci lekári odmietli dotknúť horúčkovitých pacientov, moja zástera bola izolačná šaty.“ Sparks zapálené dvoma ženám na rôznych kontinentoch nakoniec zbiehli, aby v roku 1912 vytvorili zakladajúce vyhlásenie Medzinárodnej rady sestier, „ošetrovateľstvo nie je služobná práca, ale profesia vyžadujúce spravodajské informácie a charakter“.

Ii) pod krídlami ocele: neviditeľná chrbtica moderného systému zdravotnej starostlivosti

Postava sestry Natasha je v roku 1942 vždy rozmazaná do zhlukov na röntgenových filmoch obliehania Stalingradu - pretože trvala na tom, aby nenosila olovenú zásteru, vzdala sa jej iba ochranného vybavenia svojim pacientom. Táto voľba jej umožnila zomrieť na radiačnú chorobu vo veku 28 rokov, ale získala operáciu pre 386 vojakov. Tento duchovný kódex blízkeho Martyrstva je vyrytý v rôznych formách v eposoch ošetrovateľstva každej éry.

V múzeu pamätníka atómovej bomby v Hirošime sú vystavené vreckové hodinky sestry Ayako Takahashi a ruky sa natrvalo zastavia o 8:15. 23-ročná pôrodná asistentka chránila svojho novorodenca so svojím telom v okamihu jadrového výbuchu, horúceho, roztaveného prípadu zváraného k školskému znaku na jej chrbtici. A na mieste Svetového obchodného centra v New Yorku nájde jeden odznak pohotovostnej sestry Erin, ktorý je napísaný záznamom o jej živote, ktorý sa držala až do konca: „9:03 hod. Zaviedla intravenózny prístup k 19. nehode.“

Obete súčasného ošetrovateľstva sú ešte tichšie a predĺžené. Výskum v nemocnici Peking Union Medical College Hospital ukazuje, že sestry JIP musia dokončiť 436 prevádzkových akcií na smenu, pričom nervové napätie presahuje výkon riadiacich letovej prevádzky. Na onkologických oddeleniach je priemerná ročná expozícia sestier cytotoxickým liekom rovná 120 -ročnej expozícii v bežnej populácii. Tieto chromozómy erodované chemoterapeutickými liekmi, ktoré sú spôsobené častými dekontaminačnými roztrieštenými rukami, predstavujú neviditeľné náklady na zázrak modernej medicíny.

(Iii) najtemnejšia hodina: Archa života v novej korunovej pandemike

Dňa 24. januára 2020, sledovacie video z nemocnice Jingyintan vo Wuhane zaznamenalo scénu, v ktorej sestry, ktoré nosia ochranu úrovne 3, tlačili nemocničné postele a divoko bežali po chodbe, a hmla na tvári obrazovky sa zamrzla a roztopila, keď sa zalapali po dychu. Toto je najsmutnejší pochod v histórii ľudského ošetrovateľstva - 42 600 zdravotných sestier za 72 hodín na dokončenie zhromaždenia, v priemere 11,6 hodín nepretržitej práce na osobu, aby sa zachránili ochranné odevy, tlakové vredy na nose mostu, aby sa stali špeciálnou medailou.

V nemocnici Wuchang Square Pod, sestra vynaliezala „hru na dýchanie“, ktorá umožňuje pacientom s miernymi chorobami nosiť oxymetre pulzov prstov, aby konkurovali zvýšeniu kyslíka v krvi. Táto myšlienka plná čierneho humoru znížila výskyt úzkosti na oddelení o 67%. Na zadnej strane ochranného obleku Chen Lu, zdravotnej sestry zo Šanghaja, je karikatúra teplotnej tabuľky, ktorá sa denne mení: od frustrovaného medveďa pri 39,5 ℃ po povzbudzujúce gesto pri 36,8 ℃ sa tieto detské graffiti stali najteplejším jazykom diagnostiky a liečby v oddelení intenzívnej starostlivosti.

V Atlantiku, v nemocnici Elmhurst v New Yorku, vedúca sestra Maria trvala na posmrtnej starostlivosti o každého zosnulého človeka, keď boli vrecká na telo nedostatočné. „Poslednou vecou, ​​ktorú vnímajú, by malo byť teplom ľudskej bytosti, nie chladom krytu.“ Toto naliehanie na dôstojnosť života odráža históriu sestier upokojujúcich umierajúcich pacientov s operatívnymi spevmi počas pandémie v roku 1918.

D) Pokračovanie svetla: Keď Lamplight spĺňa budúcnosť

V Stanford Medical Center dnes môže ošetrovateľský robot „Grace“ presne vykonávať venipunktúru, ale vývojári trvajú na tom, aby si zachovali ošetrovateľský kódex éry Florence Nightingale: pred každou operáciou sa musí hovoriť názov pacienta. Toto dodržiavanie technologickej etiky je podobné tradícii nemocnice University of Tokio Hospital udržiavať rukou písanú teplotu v jeho elektronickom systéme lekárskych záznamov - tie slabo tiahnuté atramentové atramenty skrývajú zmysel pre život, ktorý AI nikdy nemôže replikovať.

Od kláštorných sestier, ktoré sa spálili, aby chránili svoje dediny počas čiernej smrti, až po letecké ošetrovateľské špecialisti, ktorí monitorujú životne dôležité príznaky astronautov v dnešných vesmírnych staniciach; Od vakcínových inkubátorov na koňoch v horách Yunnan, až po väzby v priepise bežeckých orgánov, bol duch ošetrovateľstva vždy odovzdávaný štiepením. Ako téma Medzinárodnej konferencie sestier z roku 2023 „hlasy ošetrovateľstva formujú zdravú planétu“, táto lampa, ktorá prešla dvoma storočiami, osvetľuje zložitejšie dilemy modernity: dlhodobá starostlivosť v starnúcej spoločnosti, flexibilné intervencie v duševnom zdraví a etické reštrukturalizáciu starostlivosti o konečnú životnosť. ......

Keď v máji umiestňujeme kvety pred sochu Florence Nightingale, môže byť lepšie zapamätať si štrajk bostonských sestier. Možno je ešte dôležitejšie zapamätať si znamenie, ktoré sa zdvihol počas štrajku bostonských sestier: „Nepotrebujeme tituly hrdinov, potrebujeme bezpečné pomery a pacientových sestier a pacientov.“ Tieto ruky pokrčené v potu pod ochranným oblečením, tie podmienené reflexy vytvorené uprostred monitorovacích poplachov a tie ľuty, že mi navždy chýbali posledná tvár člena rodiny, nám navždy pripomínajú, že najlepšou poctou je, aby ľahkých nositeľov nemuseli byť poháňaní mäsom a krvou, ale namiesto toho boli skutočne strážení a oslabení systémom.